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| Ambulación con andador |
| El andador es un instrumento que sirve para deambular
cuando el paciente necesita más punto de apoyo del que
ofrece un bastón, pero puede caminar sin ayuda de otras
personas. |
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| El andador es un dispositivo estable y ligero
que tiene cuatro patas ó ruedas y que el paciente debe
levantarlo a cada paso. |
| El enfermo lo coloca por delante de su cuerpo
y está provisto de unas barras horizontales que sirven
de empuñadura. |
| Objetivos de su uso |
- Proporcionar estabilidad.
- Iniciar la deambulación.
- Facilitar el desplazamiento.
- Disminuir el peso soportado por una ó ambas piernas
ó pies.
- Permitir la independencia del paciente.
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| Objetivos de los cuidados de enfermería |
- Enseñar al paciente a caminar con andador.
- Enseñar el tipo de marcha que utilizará.
- Explicar la importancia de mantener una postura correcta
al caminar con andador.
- Disminuir el temor y ansiedad del enfermo al caminar con
andador.
- Comprobar que mantiene el equilibrio y no se marea.
- Registrar diariamente los adelantos en el uso del andador.
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| Tipos de ambulación con
andador |
- Marcha sin apoyo: el pie afectado no
debe tocar el suelo por lo que la rodilla de ese lado estará
doblada ligeramente. La forma de caminar es: adelanta el
andador unos 20-25 cm., levantándolo si es de tacos
ó empujándolo si es de ruedas y apoyando el
peso corporal en las empuñaduras mueve el pie sano
hacia delante, acercándose al andador.
- Marcha co carga parcial: es decir sin
apoyar todo el peso corporal en la pierna afectada. La forma
de caminar es: adelanta el andador unos 20-25 cm., levantándolo
si es de tacos ó empujándolo si es de ruedas
y adelanta primero la pierna afectada apoyando el pie en
el suelo sin descargar por completo el peso corporal. Soportando
la máxima carga en las empuñaduras del andador
mueve el pie sano hacia delante, acercándose al andador.
- Marcha con apoyo: ambas piernas pueden
soportar peso. La forma de caminar es: adelanta el andador
unos 20-25 cm., levantándolo si es de tacos ó
empujándolo si es de ruedas y adelanta primero la
pierna afectada, el andador ayuda a mantener el equilibrio.
A continuación la otra pierna se adelanta hasta el
andador.
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| Actividades enfermeras |
- Adaptar la altura del andador según la altura del
paciente.
- La empuñadura debe quedar a la altura de la cadera
- Al coger el paciente el andador debe mantener la postura
erguida.
- El codo debe mantener un ángulo de 20-30°.
- Comprobar el buen estado del andador y que tienen tacos
de goma antideslizante si es de patas sin ruedas.
- El calzado del paciente debe ser antideslizante, cómodo
y cerrado.
- La ropa debe permitir libertad de movimiento y resultar
cómoda.
- Permanecer al lado del paciente hasta que domine la técnica.
- Al iniciar la marcha, el paciente se pone en pie, coloca
el andador alrededor de la parte delantera del cuerpo separándolo
unos 15 cm.
- Al caminar, el paciente debe mirar al frente.
- La postura correcta al caminar es en posición erguida.
- Evitar los suelos resbaladizos.
- Enseñar al paciente ejercicios que fortalezcan
la musculatura de hombros y miembros superiores
- Para levantarse el enfermo estando sentado ó en
la cama debe desplazar el cuerpo hasta el borde de la cama
ó de la silla, coger la empuñadura del andador
con la mano del lado de la pierna afectada y con la mano
de la pierna sana puesta sobre la superficie de la cama
ó el reposabrazos del sillón, hacer fuerza
hasta elevar el cuerpo y ponerse en pie. A continuación
colocar el andador e iniciar la marcha.
- Para sentarse, debe sujetar el andador por la empuñadura
con la mano del lado de la pierna afectada. Con la otra
mano, se sujeta en el reposabrazos de la silla y va bajando
lentamente hasta sentarse.
- Si el paciente se marea durante el aprendizaje, debemos
sujetarle con fuerza desde detrás, cogiéndole
por debajo de los brazos. Iremos bajando hasta el suelo
con cuidado y luego pediremos ayuda para pasarle a la cama.
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| Autora: Blanca Fdez-Lasquetty |
