| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
2 Clase H Código 2210 |
- Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad
del dolor antes de medicar al paciente.
- Comprobar la historia de alergias medicamentosas.
- Elegir el analgésico ó combinación de ellos cuando se
precise más de uno.
- Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar
picos y valles de analgesia.
- Registrar la respuesta de analgésicos y cualquier efecto
adverso.
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 Código1400 |
- Disminuir ó eliminar los factores que precipiten ó aumenten
la experiencia del dolor.
- Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas,
no farmacológicas e interpersonales) que faciliten el alivio
del dolor.
- Medicar antes de una actividad para aumentar la participación,
valorando el peligro de la sedación.
- Notificar al médico si las medidas no tienen éxito.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
1 Clase C Código 0940 |
- Vigilar el dispositivo de fijación externa.
- Controlar los puntos de inserción de los clavos.
- Vigilar circulación, movimiento y sensibilidad de los
MMII.
- Realizar los cuidados de los puntos de inserción de los
clavos.
- Colocar trapecio en la cama.
- Instruir acerca del cuidado del dispositivo de fijación
externa.
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 Campo
2 Clase L Código 3540 |
- Utilizar una escala de valoración de riesgo.
- Registrar el estado de la piel.
- Vigilar cualquier zona enrojecida.
- Eliminar humedad.
- Hacer cambios posturales cada 2 horas.
- Girar con cuidado para evitar lesiones.
- Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás
puntos de presión.
- Evitar dar masaje en las zonas enrojecidas.
- Mantener la ropa de cama limpia, seca y estirada.
- Aplicar protectores en los talones.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
2 Clase V Código 6540 |
- Limitar el número de visitas.
- Lavarse las manos antes y después de cada actividad de
los cuidados de los pacientes.
- Usar guantes y estériles si procede.
- Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos
y síntomas de infección y cuando debe informarse de ellos
al cuidador.
- Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
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 Campo
2 Clase L Código 3660 |
- Anotar las características de las heridas.
- Anotar las características de cualquier drenaje producido.
- Aplicar cura oclusiva.
- Enseñar al paciente y a un miembro de la familia a realizar
la cura de la herida.
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 Campo
4 Clase V Código 6550 |
- Observar signos y síntomas de infección.
- Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor externo
ó drenaje de la piel.
- Obtener muestra para cultivo si fuera necesario.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Código
0450 |
- Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
- Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos.
- Evaluar la medicación para ver si hay efectos gastrointestinales
secundarios.
- Instruir al paciente y a la familia acerca de la dieta
rica en fibra.
- Administrar laxantes ó enemas si procede.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
3 Clase S Código 5612 |
- Informar al paciente del propósito y los beneficios de
la actividad/ejercicio prescrito.
- Enseñar al paciente a realizar la actividad/ejercicio
prescrito.
- Proporcionar información acerca de los dispositivos de
ayuda disponibles que pueda utilizar.
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 Campo
3 Clase S Código 5618 |
- Explicar el propósito del tratamiento.
- Instruir al paciente y la familia sobre el cuidado diario
del fijador.
- Instruir al paciente y la familia sobre los signos de
alarma.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
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| Actividades enumeradas en:Riesgo de deterioro
de la integridad cutánea |
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| Actividades enumeradas en:Riesgo de deterioro
de la integridad cutánea |
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| Actividades enumeradas en:Déficit de autocuidado |
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
1 Clase F Código 1800 |
- Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados
independientes.
- Proporcionar los objetos personales deseados.
- Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente
capaz de asumir los autocuidados.
- Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
- Animar al paciente a realizar las actividades normales
de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
- Alentar la independencia dentro de sus posibilidades.
- Establecer una rutina de autocuidados.
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| Diagnostico |
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| Resultado |
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| Intervenciones |
 Campo
3 Clase R Código 5270 |
- Comentar la experiencia emocional con el paciente.
- Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad,
ira ó tristeza.
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 Campo3
Clase R Código 5240 |
- Establecer una relación terapéutica basada en la confianza
y el respeto.
- Establecer metas.
- Proporcionar información.
- Favorecer la expresión de sentimientos.
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